Reimplante dental

El reimplante dental es la reinserción de un diente, con pulpa viva o no, en su alveolo natural después de haber sido extraído de éste de forma accidental o intencionada. El motivo más frecuente de los reimplantes son los traumatismos, siendo fundamental para su pronóstico la actuación terapéutica inmediata.

Tipos de reimplantes dentales

• Accidentales:

Cuando la causa de la avulsión dental es de origen traumático. Existe alta prevalencia en las primeras décadas de la vida.

• Intencionales:

Cuando se realiza la exodoncia de forma deliberada para realizar tratamiento de conductos de forma extraoral y se vuelve a colocar en el alveolo. Esta técnica está actualmente en desuso. Contraindicaciones Las situaciones en las que este tratamiento no va a ser viable y estará contraindicado son:

• Apiñamiento dentario.
• Enfermedad periodontal.
• Caries avanzada.
• Fracturas alveolares severas.
• Dientes temporales.
• Cuando existe riesgo elevado de anquilosis dentaria.
• Problemas médicos sistémicos.
• Pérdida o compromiso importante de los tejidos de soporte dentario.

Pronóstico

En los casos de reimplantes postraumatismo, el futuro comportamiento del diente está en relación con:

• El desarrollo radicular del diente:

Los dientes más inmaduros tienen mayor posibilidad de revascularización pulpar.

• El tiempo de permanencia del diente fuera de su alveolo hasta su reimplantación:

Si no es posible reimplantar en el mismo lugar de la avulsión, lo mejor es hacerlo antes de los 15-20 minutos. Más de 30 minutos ensombrecen el pronóstico.